Pressure Distribution of Diabetic Patients after senso

  • Pressure  Distribution  of  Diabetic  Patients  after  sensory -motor training  with  unstable  shoe  construction
    (1) Dept. Physical Medicine & Rehabilitation, University Teaching Hospital Feldkirch,Austria 
    (2) TORT Centre, Ninewells Hospital Medical School & Institute of Motion AnalysisResearch, University of Dundee, United Kingdom 
    Marcel Mätzler (1,2), Thomas Bochdansky (1), Rami Aboud (2) 
    2006 
          
    Publication Publication Publication Publication: Marcel Mätzler, Thomas Bochdansky, Rami Abboud: “Pressure Distribution 
    of Diabetic Patients after sensory-motor training with unstable shoe construction” ESM 
    2006 
          
    MBT Model: Sole 2004      
     
    ABSTRACT 
    OBJECTIVES: OBJECTIVES: OBJECTIVES: OBJECTIVES: To investigate changes in pressure distribution after sensorimotor training 
    and the changes in muscle timing in normal subjects and diabetic patients. 
    DESIGN: DESIGN: DESIGN: DESIGN:  A  portable  four  channel  electromyographic  system  (Noraxon)  has  been 
    synchronised in real time with the PEDAR® in-shoe pressure measurement system. 
    BACKGROUND: BACKGROUND: BACKGROUND: BACKGROUND:  Until  now,  peak  pressures  under  the  diabetic  foot  have  generally 
    been  investigated  via  the  application  of  orthopaedic  insoles.  To  date  nobody  has 
    published objective information of sensorimotor training in relationship to foot pressure 
    distribution for the diabetic foot.  
    METHODS: METHODS: METHODS: METHODS:  Three  groups  of  subjects  have  been  studied,  a  normal  reference  group 
    (n=23),  a  randomly  assigned  diabetic  intervention  group  (n=24),  and  a  diabetic 
    control group (n=20), by recording electromyography of the lower leg muscles and in-
    shoe foot pressure measurements simultaneously. RESULTS: RESULTS: RESULTS: RESULTS:  After  a  period  of  6  weeks  of  daily  training  with  an  unstable  shoe 
    construction  (USC) peak pressure  under metatarsal heads 1, 2/3, and big  toe were 
    lower but higher for metatarsal heads 4/5 in group 1. Group 2 showed a reduction in 
    peak  pressure  and  the  pressure-time  integral  under  the  first  metatarsal  head  and  a 
    tendential  increase  in  peak  pressure  in  the  midfoot.  Group  3  did  not  show  any 
    significant  changes  in  peak  pressure  but  a  delayed  peak  muscle  activity  for  the 
    anterior tibialis muscle. 
    CONCLUSION: CONCLUSION: CONCLUSION: CONCLUSION: Sensorimotor  function  is an  important parameter  in  the  study of  foot 
    pressure distribution under  the normal and  the diabetic  foot which  can be  trained  to 
    reduce foot loading by 16%, especially in the most endangered region of the diabetic 
    foot, the medial forefoot.